Prostatitis je vnetje prostate, izključno moškega organa.
Bakterijski prostatitis se od drugih oblik razlikuje po tem, da se razvije kot posledica izpostavljenosti mikroorganizmom (bakterije). Bakterijski prostatitis je lahko akuten ali kroničen.
Prevalenca bakterijskega prostatitisa med vsemi prostatitisi:
- akutni prostatitis - 5-10%;
- kronični prostatitis - 6-10%.
Vzroki za bakterijski prostatitis
Najpogosteje to patologijo povzročajo takšni mikroorganizmi:
- črevesne in Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus in Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- klebsiela;
- enterobakter;
- seracija.
Večina teh mikroorganizmov je del normalne mikroflore telesa. Če se zaščitne lastnosti telesa zmanjšajo, lahko te bakterije povzročijo prostatitis.
Drugi mikroorganizmi, ki povzročajo bakterijski prostatitis, so glive, klamidija, trichomonas in ureaplazma.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju prostatitisa:
- hipotermija;
- neredno spolno življenje, abstinenca od spolnosti;
- zmanjšana imuniteta;
- hormonske bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje moških spolnih hormonov v telesu;
- motnje cirkulacije (zastoj krvi) v medeničnih organih;
- spolno prenosljivih bolezni.
Razvoj kroničnega bakterijskega prostatitisa olajšajo tudi:
- sistematično nepravočasno praznjenje mehurja;
- slabe navade (zloraba alkohola, kajenje);
- sočasne bolezni sečil (na primer pielonefritis);
- sedeči način življenja.
Simptomi bakterijskega prostatitisa
Akutni prostatitis spremljajo naslednji simptomi:
- splošna zastrupitev (slabost, mrzlica, vročina);
- bolečine v dimljah in presredku;
- pogosto in boleče uriniranje, zlasti ponoči;
- uriniranje je lahko oteženo, v redkih primerih se lahko razvije akutno zastajanje urina;
- včasih se iz sečnice pojavi gnojen belkast ali brezbarven izcedek.
Kronični bakterijski prostatitis je asimptomatski ali z izbrisano klinično sliko med remisijo. Ko se bolezen poslabša, so njeni simptomi podobni tistim pri akutnem bakterijskem prostatitisu. Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu se lahko razvije erektilna disfunkcija.
Diagnoza bakterijskega prostatitisa
Diagnoza akutnega bakterijskega prostatitisa se postavi ob prisotnosti naslednjih bolezni:
- zgoraj opisane značilne pritožbe;
- pri digitalnem rektalnem pregledu je prostata edematozna in boleča;
- v splošnem krvnem testu opazimo povečanje števila levkocitov in pospeševanje ESR;
- v splošni analizi urina je mogoče odkriti veliko število levkocitov;
- potrdijo tudi diagnozo podatkov ultrazvoka prostate.
Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu v obdobju remisije običajno ni nobenih pritožb.
Za potrditev kroničnega bakterijskega prostatitisa se določi prisotnost bakterij in belih krvnih celic v tkivih prostate. Če želite to narediti, naredite bris iz izločka prostate, ki ga nato preučite pod mikroskopom. Pri bakterijskem prostatitisu se v brisu opazi povečano število levkocitov.
Na hranilni medij posejemo tudi urin ali izloček prostate, da ugotovimo rast in občutljivost bakterij na antibiotike.
Druga metoda za določanje kroničnega prostatitisa je določitev titra prostate specifičnega antigena (PSA).
Zapleti bakterijskega prostatitisa
Najpogostejši zaplet akutnega bakterijskega prostatitisa je prehod v kronično obliko. To olajša pozen začetek zdravljenja, prekinitev poteka zdravljenja, nepravilen vnos zdravil.
Tudi bakterijski prostatitis se lahko zaplete z abscesom prostate ali pojavom fistule.
Preprečevanje bakterijskega prostatitisa
Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu je glavna naloga preprečiti poslabšanje bolezni ali zmanjšati število recidivov. To je mogoče doseči z upoštevanjem naslednjih načel:
- Izogibati se je treba prelivu mehurja.
- Oblecite se glede na vreme, da vas ne zebe.
- Spolno življenje mora biti redno, medtem ko sta tako dolga abstinenca kot pretirana spolna aktivnost škodljiva. Dolgotrajen ali prekinjen spolni odnos lahko tudi poslabša kronični prostatitis.
- V primeru naključnega spolnega odnosa se je treba zaščititi, da se ne okužite s spolno prenosljivimi boleznimi.
- Zavrnite zlorabo alkohola in začinjene hrane.
- Ne nosite tesnih oblačil (zlasti spodnjega perila).
Zdravljenje bakterijskega prostatitisa
Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bakterijskega prostatitisa, so antibiotiki širokega spektra. Trajanje jemanja antibiotikov je 2-8 tednov, odvisno od klinične slike bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni.
Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu so predpisana tudi protivnetna zdravila.
Za hitro okrevanje, pa tudi za povečanje terapevtskega učinka pri kroničnem prostatitisu, je predpisana masaža prostate. Ta postopek pomaga očistiti težko dostopna mesta prostate pred mikroorganizmi. Toda na teh območjih bakterije stagnirajo in se razmnožujejo, kar vodi v razvoj kroničnega bakterijskega prostatitisa.